Обучающие семинары по естественной гигиене младенцев и другие. Форум о высаживании
Войти / Зарегистрироваться
О чем речь? Прочтите Вебинары Форум О прививках О нас пишут Контакты Книга

Высаживание и выпадение прямой кишки

Высаживание и выпадение прямой кишки

На мои вопросы отвечает врач-проктолог Ольга Нугуманова

- Один из распространенных мифов о высаживании гласит, что от него «кишечник вылезет», т.е. выпадет прямая кишка. Вам приходилось с таким сталкиваться?

- По данным некоторых авторов a1), выпадение прямой кишки встречается у детей чаще, чем у взрослых, и, как правило, в первые 3-4 года жизни. Предрасполагающим причинами для более частой встречаемости этой патологии у детей являются некоторые анатомо-физиологические особенности строения детского организма - таза, прямой кишки и окружающих ее тканей. Причинами же производящими (то есть непосредственно провоцирующие это состояние) являются запоры, поносы, частый и/или длительный кашель (астма, бронхиты, коклюш), а также длительное сидение на горшке. Ряд авторов даже называет выпадение прямой кишки «болезнью организованных коллективов», т.к. у ряда детей выпадение прямой кишки произошло именно после того, когда они стали регулярно посещать детский коллектив («не встанешь, пока не покакаешь», «идем все дружно какать по часам»). К сожалению, приучение к горшку слишком суровыми методами встречается нередко. Например, если малыша заставляют сидеть на горшке до тех пор, пока он не покакает, малыш может тужиться настолько сильно, что прямая кишка, действительно, выпадет.

- Это опасно?

- Становится опасным в случае длительного ущемления кишки мышцами ануса. В этом случае нарушается кровообращение, что может привести к некрозу участка кишки и перитониту. Это крайний случай, но он доказывает необходимость неотложных действий. Если вы заметили выпадение кишки, я рекомендую не заниматься самолечением, а срочно обратиться к хирургу.

- Понятно, спасибо. Знаю, что вы высаживали свою дочь с младенчества. Ситуацию, когда ребенка заставляют подолгу сидеть на горшке (особенно если он еще не может самостоятельно встать с горшка) мне как автору курса лекций о естественной гигиене малыша, кажется совершенно неправильным называть высаживанием. При правильно организованном высаживании мама реагирует на сигналы младенца, а не наоборот. Тем не менее: может ли в высаживательной позе выпадать прямая кишка?

- Одновременно с консервативной терапией выпадения прямой кишки у детей (диета, профилактика запоров и поносов, лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна) ребенку запрещается дефекация на горшке. Именно при таком способе опорожнения и происходит ее выпадение. Рекомендуется несколько положений, в которых ребенок должен находиться во время акта дефекации. Основное из них: нахождение на руках матери с максимально приведенными бедрами ребенка к животу (Терновский С.Д., Аминев А.М.). Такое положение рекомендовал еще Гиппократ. Кроме этого, можно допускать совершение дефекации в положении стоя или лежа в постели с прямыми или приведенными к животу бедрами, причем взрослые в этот момент должны сжимать ребенку бедра и ягодицы. Но удерживать ребенка, желающего опорожниться, лежа и держать ему ручки и ножки в четыре родительских руки сложно, неудобно и нервно для всех. Можно просто высадить ребенка с родительских коленей - и бедра прижимаются к животу, и ягодицы сжаты коленями.

Правильно организованное высаживание позволяет, во-первых, в большинстве случаев просто не допустить выпадения кишки, а во-вторых, может помочь в случае уже произошедшего выпадения.

- Donald G. Kim, M.D., F.A.C.S, Clinical Assistant Professor Department of Surgery Michigan State University Grand Rapids, MI http://www.fascrs.org/physicians/education/core_subjects/2000/prolapse_and_intussusception/
- И. Богадельников, Е. Крюгер, Крымский медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь Журнал «Здоровье ребенка» 6(9) 2007 http://www.mif-ua.com/archive/issue-3585/article-3614/
- Аминев А.М. «Лекции по проктологии»

Комментарии

Мы в контакте

Один день беспамперсной мамы

Валя и Даша

Мария и Дарья кратко

Татьяна и Фип

Мария и Дарья, полный день.

Один день Оксаны и Чингиза

© 2013 - 2016, Без подгузника.ру