Вопрос о том, как нужно держать ребенка при высаживании один из самых распространенных. Долгое время мне хотелось ответить “да как угодно”, однако это не совсем правда: есть и обязательные требования.
Много вариантов позиций для высаживания предложено в книге Ингрид Бауэр “Жизнь без подгузников”, которую легко можно найти в Интернете. Однако, приведенных там поз слишком много и запомнить их нереально (но, к счастью, и не нужно), также, не все кажутся мне правильными. В этой статье описано всего четыре позиции, притом одна из них является основной, а три других ее вариациями, которые следует применять при определенных условиях:- высаживание новорожденных, не умеющих самостоятельно держать головку,
- высаживание с грудью и
- высаживание с колен (чаще всего при сильных поносах и выпадении прямой кишки).
Если к началу высаживания малыш уже уверенно держал головку, вполне возможно, что вы обойдетесь и единственным положением. Вот этим:Рис.1. Классическая высаживательная поза
С ребенком старше года (который умеет самостоятельно, без помощи мамы сесть на горшок и слезть с него) допускается даже вариация “ребенок на горшке, а мама сидит рядом и держит его за руку”. Пренебрегать при высаживании телесным контактом с мамой не следует, иначе ребенок не чувствует маминой помощи, и не будет “проситься”, а сделает все самостоятельно. И я настоятельно не рекомендую усаживать на горшок ребенка, который пока не может самостоятельно сесть на горшок и слезть с него, и уж тем более считаю неприемлемой политику “не позволять слезть с горшка, пока не сходит в туалет”.
Положение “на руках” эффективнее, чем “на горшке”, с точки зрения как физиологии, так и психологии. На руках малыш лучше чувствует помощь мамы. Чтобы исключить возражения в духе “привыкнет и не сможет обходиться без мамы”, напомню, что высаживательный возраст заканчивается примерно к полутора годам.В классической позе нельзя менять всего два пункта:
- положение “колени выше попы, таз висит в воздухе”. Именно такая позиция заставляет работать мышцы малого таза и одновременно расслабляет сфинктеры. Важно: сидение на детском сиденье для унитаза не дает положения “колени выше попы”, к нему нежелательно прибегать до окончательного завершения приучения малыша к горшку.
- обязательный телесный контакт и помощь мамы (другого взрослого) на протяжении всего процесса.
Оба этих условия сохраняются и в трех оставшихся позах, однако там добавятся и другие критерии. Так, в позе для высаживания новорожденных детей нужно обязательно зафиксировать головку ребенка: держать ее самостоятельно малыш еще не может. С другой стороны, новорожденный ребенок весит существенно меньше, чем тот, который уже может держать голову, поэтому его проще удерживать одной рукой.
Рис.2. Поза для высаживания новорожденных
Основное отличие этой позиции в том, что она предназначена для малышей, еще не умеющих самостоятельно держать голову. Такие детки младше и меньше весят: за счет этого их вполне реально держать одной рукой. При этом голова ребенка лежит на плече мамы, а кистью той же руки мама придерживает его под колени. Вторая рука полностью свободна ею мама может открыть и закрыть дверь, включить или выключить воду, подмыть малыша, а также постучать его пальцами по “искомому” месту, обозначив при этом тактильно, куда следует тужиться, приговаривая “пис-пис” либо “а-а-а”.
Положение “колени выше попы, таз висит в воздухе” в этом варианте высаживательной позы имеет дополнительный смысл: отсутствие опоры на нижнюю часть позвоночника, обычную при сидении и в некоторых случаях допустимую для подросших детей (высаживать новорожденных из положения “на горшке”/ отдельно от мамы/ без тактильного контакта, надеюсь, никому в голову не придет). В высаживательной позиции для новорожденных нет опоры и на шейный отдел позвоночника.
Рис.3 Высаживание с колен
Не обязательная в освоении поза, которая становится очень нужной в ситуации сильных поносов и других расстройств кишечника у малыша. Затяжные поносы у маленьких детей могут быть опасны, поскольку приводят к обезвоживанию, поэтому затягивать ситуацию, не обращаясь к врачу, я бы не советовала. Но обеспечить ребенку возможность хождения в туалет все же необходимо, и поза “с колен” тут максимально удобна. Она по-прежнему не нагружает позвоночник (ни поясничный, ни шейный отделы, поэтому приемлема она как для самых маленьких, так и для детей постарше) и дает тактильный контакт. Более того, тактильный контакт в этой позе максимален: мама расслаблена, вес ребенка давит горизонтально, руки свободны и позволяют помассировать животик, и находиться в таком положении можно долгое время. Ребенок тоже не устает, поскольку в позе на коленях ограничено то самое напряжение мышц малого таза, которое облегчает процесс. Поза хороша при поносах и не слишком хороша при запорах.
Рис.4. Высаживание с грудью
Автор:Нина Табакова.
Рисунки Елены Панасенко.